معنی بهداشت و درمان
OSHA مراقبت های بهداشتی را به عنوان ارائه خدمات بهداشتی به افراد، به طور مستقیم یا مستقیم، تعریف می کند.
این خدمات ممکن است در مکان های مختلف مانند بیمارستان ها، دفاتر دندانپزشکی و خانه های بیماران ارائه شود. در سال 2015، حدود 43 درصد از کارکنان مراقبت های بهداشتی در مراقبت های اورژانسی به روش BLS مشغول به کار بودند. این طبقه شامل دفاتر پزشک، آزمایشگاه ها، مراکز مراقبت سرپایی و خدمات بهداشتی درمانی است. تقریبا 36 فیصد در بیمارستان ها کار می کردند در حالی که 21 درصد باقی مانده در مراکز مراقبت های پرستاری و مراقبت های بهداشتی کار می کردند.
خطرات محل کار
در حالیکه صنعت مراقبت های بهداشتی شغل های زیادی را فراهم می کند، انواع مختلف خطرات را برای کارگران ایجاد می کند. CDC سه دسته گسترده ای از مواجهه را که کارکنان مراقبت های بهداشتی با آن مواجه هستند شناسایی کرده است.
- نمایندگان عفونی کارکنان بهداشتی ممکن است در معرض عوامل بیماریزا مانند باکتری ها، ویروس ها و قارچ ها قرار گیرند. پاتوژن های منتقل شده توسط خون می تواند بیماری های جدی نظیر هپاتیت، HIV / AIDS، آنفولانزای خوکی و تب ابولا را ایجاد کند.
- مواد مخدر و مواد شیمیایی . انواع مختلفی از مواد شیمیایی در تنظیمات بهداشت و درمان استفاده می شود و بسیاری از آنها می توانند برای کارگران خطرناک باشند. بعنوان مثال داروهای ضد سرطان و داروهایی هستند که به صورت گازها یا اسپری ها مصرف می شوند. خطرات شیمیایی شامل مواد پاک کننده و ضد عفونی کننده و مواد مورد استفاده در آزمایشگاه های پزشکی است.
- خطرات فیزیکی کارکنان ممکن است با انجام وظایف تکراری یا در حال حرکت بیمار آسیب ببینند. سایر خطرات فیزیکی شامل اشعه ایکس، لیزر، مواد رادیواکتیو و خشونت در محل کار است.
کارکنان خطرات خاص به انواع کارهایی که انجام می دهند بستگی دارد. به عنوان مثال، پرستاران بیمارستان مستعد ابتلا به فشار یا کشش از بلند شدن بیماران هستند، در حالی که کارکنان آزمایشگاه در معرض آسیب های قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مضر هستند.
کارگران بیمارستان
طبق گزارش سازمان جهانی کار، کارگران شاغل در بیمارستان های خصوصی بیشتر از آسیب های شغلی و بیماری های شغلی نسبت به افرادی که در سایر حرفه های خطرناک مانند تولید و ساخت و ساز مشغول به کار هستند، رنج می برند. علاوه بر این، آسیب های ناشی از کارکنان بیمارستان ها هزینه های زیادی را متحمل می شوند.
مرور اطلاعات مربوط به آسیب های سال 2015 توسط BLS نشان داد که دو شایع ترین علت آسیب های کارکنان بیمارستان ها (به غیر از امکانات روانپزشکی) بیماران را در حال جابجایی یا جابجایی می کنند، و از بین می رود . برای کارگران شاغل در بیمارستان های سوء مصرف روانی و مواد مخدر، شایع ترین علت آسیب ها، خشونت در محل کار بود.
خانه بهداشت کارگران
پیری جمعیت ایالات متحده، مراقبت های بهداشتی خانه را یکی از شغلی که در حال افزایش است در سرتاسر کشور است. BLS پیش بینی کرده است که شغل های مراقبت های بهداشتی خانه از سال 20016 تا سال 2026 به 40 درصد افزایش می یابد.
بیمارانی که توسط کارکنان مراقبت های بهداشتی خانه خدمت می کنند عموما سالمندان، معلولین و یا سالم هستند. بسیاری از افراد برای کمک به فعالیت های روزمره مانند حمام کردن، پانسمان و حرکت از محل به مکان نیاز دارند. کارکنان مراقبت از خانه در خانه های بیمارستانی قرار دارند، بنابراین آنها دسترسی به آسانسور های سقف، سلنجس و سایر دستگاه های متحرک بیمار که در بیمارستان ها استفاده می شوند ندارند.
از آنجا که آنها اغلب بیماران را به صورت دستی حرکت می دهند، آنها در معرض آسیب های وراثت قرار می گیرند. آنها همچنین ممکن است توسط حیوانات، خشونت خانگی، سیل و سقوط و حوادث رانندگی زخمی شوند.
کارکنان پرستاری
در حالیکه کارگران در مراکز مراقبت های پرستاری و مراقبت های مسکونی با کارکنان بیمارستان مانند بیماران و کارگران بیمارستان مواجه می شوند، به ویژه در معرض خشونت در محل کار قرار دارند. یک چهارم از همه ی اعمال جراحی در محل کار در خانه های مراقبت های پرستاری و مراقبت های مسکونی انجام می شود.
گزارش CDC نشان می دهد که کمک های پرستار در خانه های پرستاری بیشترین آسیب های کارگران در ایالات متحده را دارد. عاملان اغلب یک سالمند مبتلا به زوال عقل یا بیماری مغزی دیگر هستند. کمک های پرستار نیز ممکن است توسط اعضای خانواده ساکنان مورد حمله قرار گیرد. بسیاری از حملات گزارش نشده است. بنابراین، تعداد واقعی حوادث احتمالا بالاتر از آمار ملی است.
جلوگیری از صدمات
در سال های اخیر، بسیاری از موسسات مراقبت های بهداشتی با بهبود کیفیت مراقبت های خود در تلاش برای افزایش ایمنی بیماران بهبود یافته اند. هنگامی که بیماران ایمن تر می شوند، کارکنان نیز بسیار امن هستند. کارکنان بیشتر در معرض اقدامات احتیاطی ایمن در کار هستند، زمانی که معتقدند کارفرمای خود متعهد به حفظ محل کار ایمن است. در اینجا برخی از مراحل کارفرمایان می توانند برای کنترل بعضی از خطرات کلیدی کارکنان مراقبت های بهداشتی باشند.
برخورد مناسب بیمار
کارکنان مراقبت های بهداشتی بیشتر از آسیب های اسکلتی عضلانی نسبت به کارگران در سایر صنایع دارند. بسیاری از این آسیب ها ناشی از بلند کردن، حرکت دادن یا تغییر موقعیت بیماران است. شايع ترين نوع آسيب ها عبارتند از انفجار و کشيدگي هايي که شامل شانه ها و يا کمر پشت هستند.
برای جلوگیری از آسیب، کارفرمایان باید حداکثر تا حد امکان به حداکثر رساندن مجدد دست یابد. این را می توان با شناسایی انواع جنبش هایی که بیشترین آسیب را ایجاد می کنند و سپس ارائه وسایل کمک کننده انجام می شود.
انواع مختلفی از دستگاه های ارگونومیک موجود است که می تواند به جلوگیری از آسیب های عضلانی اسکلتی کمک کند. نمونه هایی از تخته های کشویی، صندلی های چرخ دار و صندلی های دوش هستند. کارکنان باید در مورد چگونگی و زمان استفاده از چنین دستگاه هایی یاد بگیرند. CDC شرح مفصلی از ergonomics استفاده می کند تا از آسیب های عضلانی اسکلتی جلوگیری کند. این مقاله برای خانه های پرستاری در نظر گرفته شده اما برای سایر مراکز درمانی نیز مناسب است.
کنترل عفونت
کارکنان بهداشتی ممکن است در معرض بسیاری از انواع بیماری های عفونی در محل کار باشند. شیوه های اولیه انتقال، بر اساس CDC، تماس ها، قطرات و ذرات هوا هستند. تماس ممکن است مستقیم (لمس یک بیمار آلوده) یا غیر مستقیم (لمس کردن یک آیتم آلوده مانند دسته درب). قطرات ممکن است ایجاد شود زمانی که یک فرد آلوده سرفه یا عطسه کند. انتقال هوا در هوا زمانی اتفاق می افتد که ذرات بسیار کوچک در هوا در مدت زمان معین به حالت تعلیق درآید. ذرات ممکن است در اطراف یک ساختمان با جریان هوا نفوذ کنند.
برای محافظت از کارگران از بیماری های عفونی، کارفرمایان مراقبت های بهداشتی باید یک برنامه کنترل عفونت ایجاد کنند. این برنامه باید مسائلی مانند شستشوی دست، بهداشت، تجهیزات حفاظتی شخصی و دفع سوزن و دیگر تیزها را مورد توجه قرار دهد. کنترل عفونت یک مسئله پیچیده است. کارفرمایان می توانند اطلاعات دقیق در مورد کنترل بیماری های عفونی را در وب سایت OSHA پیدا کنند.
مدیریت مناسب مواد خطرناک
برای کارگران در یک مرکز بهداشتی، مواد خطرناک شامل مواد شیمیایی، مواد مخدر، مواد (مانند لاتکس) است که می تواند باعث آلرژی و عوامل فیزیکی مانند تابش شود. هرکدام از این مواد ممکن است باعث آسیب شود اگر به درستی کار نکنند. OSHA دستورالعمل های جداگانه برای رسیدگی به هر یک از موارد زیر فراهم می کند:
- مواد شیمیایی مانند اتیلن اکسید و فرمالدئید
- داروهای خطرناک مانند گازهای بیهوشی
- تابش
- آلرژی های لاتکس
کنترل خشونت محل کار
OSHA خشونت در محیط کار را به عنوان هر عمل یا تهدید خشونت فیزیکی، آزار و اذیت، ارعاب یا سایر رفتارهای ناخوشایند تهدید کننده که در محل کار رخ می دهد، تعریف می کند. خشونت در محل کار شامل تهدید، سوء استفاده شفاهی، حملات و قتل است. به گفته OSHA، یکی از بهترین محافظت در برابر خشونت در محل کار، یک سیاست تحمل صفر است. این سیاست باید به کارگران، بیماران، بازدیدکنندگان و هر کس دیگری که با کارکنان ارتباط دارد، اعمال شود.
OSHA دستورالعمل های مفصل را برای کارفرمایان در مورد نحوه ارزیابی محل کار خود و ایجاد یک برنامه پیشگیری از خشونت در محل کار فراهم می کند. یک برنامه پیشگیری از خشونت می تواند به تنهایی یا به یک برنامه بهداشتی و بهداشتی، دستورالعمل روتین یا دفتر کاری کارکنان متکی باشد.