درمان منحصر به فرد
مزایای غرامت کارگران برای درمان اکثر کارکنان آسیب دیده در محل کار منحصر به فرد است یا تنها منبع جبران خسارت است.
در اکثر ایالت ها، شما (کارفرما) باید یک سیاست گارانتی کارگران را خریداری کنید که مزایای پزشکی و سایر مزایایی را برای کارگران مجروح فراهم می کند. در عوض برای این مزایا، کارکنان مجروح از حق برخورداری از خسارات وارده خودداری می کنند. به عبارت دیگر، کارکنانی که به کارگران مزایای غرامت دریافت می کنند برای آسیب های شغلی ممنوع است که شما را به خاطر این صدمات سوء استفاده کنند.
لباسهای ناشی از آسیبهای کارگران
در حالی که قوانین ایالتی به طور کلی کارگران را متهم می کنند که از کارفرمای خود برای آسیب های مربوط به کارشان شکایت کنند، قوانین برخی از موارد استثنایی دارند. دادگاه های قانونی ممکن است توسط کارگران مجروح و یا اعضای خانواده خود تحت شرایط زیر:
- کارمند مجروح مزایای WC را رد کرد . بعضی از ایالت ها به کارگران اجازه می دهند که مزایای WC را رد کنند و به جای آن شکایت کنند. برای جمع آوری خسارت، کارگر باید ثابت کند که شما غفلت کرده اید و غفلت خود باعث آسیب او شد.
- کارگر تحت پوشش قانونی خود قرار نمی گیرد. قوانین جبران کارگران به طور معمول کارگران مشغول کار خاصی را شامل نمی شود. به عنوان مثال، بسیاری از قوانین کارگران کشاورزی و خانگی را رد می کنند. اگر کارمندانی را استخدام کنید که در قانون تحت پوشش قرار نگرفته اند و در این کار زخمی شده اند، کارگر ممکن است شما را برای خسارت جبران کند.
- این کارگر آسیب یا بیماری را که تحت قانون قانون WC نیست پوشش می دهد. جراحات و بیماری های غیر شغلی با قوانین جبران خسارت کارگران نمی باشد. علاوه بر این، برخی از بیماری های به دست آمده در محل کار ممکن است توسط یک قانون بیماری شغلی در کشور پوشش داده نشود. به عنوان مثال، فرض کنید یک کارمند تلاش می کند که مزایای WC برای آرتریت روماتوئید را جمع آوری کند و ادعا می کند که او از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی در محل کار خود قرارداد دارد. او مزایای WC را رد می کند بر این اساس که آرتریت یک بیماری شغلی نیست. پس از آن کارگر پرونده ای علیه شما برای صدمه زدن به بیماری خود را پرونده می کند.
- کارگر مجروح شخص ثالثی را مورد تجدید نظر قرار می دهد که پس از آن به شما شکایت می کند. به عنوان مثال، فرض کنید شما مالک یک شرکت لوله کشی است که توسط یک پیمانکار عمومی استخدام شده است تا لوله را در یک ساختمان جایگزین کند. جیم، یکی از کارکنان شما، مجروح خود را به محل کار می زند. جیم پرونده ادعای جبران خسارت را می پردازد و مزایای بیمه کننده WC خود را جمع آوری می کند. جیم سپس به پیمانکار عمومی میپردازد، ادعا می کند که در حفظ محیط کاری ایمن نتوانسته است. GC ادعای خود را با جیم پاکسازی می کند. پس از آن تلاش می کند تا مبلغی را که به جیم پرداخت کرده بود، از شما بخواهد برای خسارت جبران کند. این نوع ادعا به عنوان شخص سوم شخص شناخته می شود .
- همسر کارمند مجروح شما برای از دست دادن کنسرسیوم شکایت می کند. فرض کنید که جیم، در مثال قبلی، آسیب عصبی را به علت آسیب پشتی اش حفظ می کند. آسیب عصبی باعث ناتوانی جنسی می شود. همسر جیم جین، شما را از دست دادن کنسرسیوم (روابط زناشویی) سوء استفاده می کند.
- یکی از اعضای خانواده کارمند مجروح به خاطر آسیب های ناشی از آن، از شما سوء استفاده می کند. در مثال قبلی، فرض کنید که جین شما را نه تنها برای از بین بردن کنسرسیوم، بلکه همچنین برای آسیب های بعدی نیز سوء استفاده می کند. او ادعا می کند که استرس بیش از جیم جراح باعث ایجاد سردرد میگرنی شده است. او از شما می خواهد که برای درمان خود پرداخت کنید.
- کارکنان مجروح به شما در ظرفیتی غیر از کارفرمایان متهم می شوند. فرض کنید شرکت شما ماشین آلات دست خشک کردن مانند دستگاه های دستشویی عمومی را تولید می کند. جیل، یکی از کارکنان شما، در محل کار خود در محل کار خود قرار دارد وقتی که دست خود را بر روی یک ماشین خشکشده توسط شرکت شما بسوزاند. جیل ادعای WC را ثبت می کند و مزایای بیمه گر شما را جمع آوری می کند. او همچنین شما را به عنوان یک تولید کننده سوءاستفاده می کند، یک کیت مسئولیت محصول را در برابر شرکت شما ثبت می کند. از آنجا که کت و شلوار از آسیب به یک کارمند ناشی می شود، تحت پوشش سیاست مسئولیت کلی شما قرار نمی گیرد .
بیمه مسئولیت کارفرمایان انواع پوشش های مورد بحث در بالا را پوشش می دهد. برای پوشش برای اعمال، شما باید به طور قانونی مسئولیت آسیب یا بیماری شغلی کارکنان را بپذیرید. همچنین آسیب های ناشی از اشتغال کارگران و در طول دوره سیاست گذاری سیاست های غرامت کارگران شما رخ می دهد. اگر کارگر آسیب های شغلی را متحمل شده باشد، آسیب های ناشی از شرایط اشتغال شما باید باعث شود یا شدت یابد. علاوه بر این، آخرین قرار گرفتن کارکنان در معرض شرایط بیماری (مانند فیبرهای آزبست یا گرد و غبار سیلیس) در طول دوره سیاست باید رخ دهد.
انحصارها
در اینجا برخی از موارد کلیدی که در مورد پوشش مسئولیت کارفرمایان وجود دارد، آمده است.
- مسئولیتی که در قرارداد می گیرید فرض کنید شما فضای اداری را اجاره می کنید. تحت قرارداد اجاره ای، شما مسئولیت هر نوع خسارت را به عهده صاحبخانه خود برعهده می گیرید و متعهد به پرداخت هزینه های کارکنان خود برای صدماتی است که در محل کار شما وجود دارد. یکی از کارکنان شما در محل کار مجروح شده است و مالکیت شما را به خاطر سهل انگاری سوء استفاده می کند. شما تحت قرارداد موظفید که هر گونه خسارت وارده به کارگر را بپردازید. به علت عدم رضایت قراردادی ، بیمه مسئولیت کارفرما شما این خسارت را پوشش نخواهد داد. با این حال، این ادعا ممکن است تحت پوشش مسئولیت قراردادی است که در سیاست مسئولیت کلی شما وجود دارد.
- آسیب به یک کارگر که به طور آگاهانه توسط شما یا یک افسر اجرایی در نقض قانون مورد استفاده قرار گرفته است. به عنوان مثال، شما یک کارمند 14 ساله را استخدام کرده اید، حتی اگر شما می دانید قانون نیاز به حداقل 16 کارگر دارد. اگر کارگر مجروح شود و شما را به خاطر خسارت جبران می کند، ادعا تحت پوشش قرار نخواهد گرفت.
- خسارت های جنائی به علت آسیب رساندن به یک کارمند که به موجب تخطی از قانون کار می کند، سیاست شما هیچگونه خسارت مجازات بر علیه شما را پرداخت نمی کند زیرا شما یک کارگر را غیر قانونی استخدام کرده اید.
- آسیب های عمدی هیچ پوششی برای آسیب هایی که به طور عمدی به کارکنان وارد می شود وجود ندارد. به عنوان مثال، شما یک کارگر را با یک خفاش بیس بال آسیب می کنید تا او را مجبور کنید که دیر کند تا کار کند. اگر کارگر برای شما آسیب زده باشد، کت و شلوار پوشیده نخواهد شد.
- صدمات روانشناختی خط مشی شما شامل آسیب های غیر فیزیکی نظیر کفالت ، تبعیض ، تحقیر و فسخ غیرقانونی نمی شود .
- آسیب به هر کارمند خارج از ایالات متحده و یا کانادا . هیچ پوشش برای کارکنانی که در خارج از ایالات متحده و کانادا مجروح شده اند، به جز شهروندی آمریکایی یا کانادایی که به طور موقت در خارج از این مکان قرار دارد (در حالی که در سفر به عنوان مثال).
- صدمات وارده به افراد تحت پوشش قوانین فدرال کارگران تحت پوشش قوانین ایالات متحده مانند قانون جبران خسارت کارگران Longshore و Harbour، قانون پایه دفاع و قانون مسئولیت کارفرمایان فدرال محروم می شوند.
- اعضای هیات مدیره و یا خدمه هیچ پوششی برای صدمه به هیچ یک از اعضای استاد یا خدمه هر کشتی نیست. این افراد در معرض آسیب های محل کار تحت قوانین مختلف دریایی قرار می گیرند.
محدودیت ها
بر خلاف بیمه گارانتی، بیمه مسئولیت کارفرمایان محدودیت دارد. محدودیت ها در صفحه اطلاعات (اعلامیه ها) بیان می شود. سه محدوده مجزا وجود دارد:
- آسیب های جسمی از طریق حادثه این بیشترین میزان بیمه گر برای تمام جراحات ناشی از کارکنان مجروح شده در یک حادثه است.
- جراحت بدنی توسط بیماری - محدودیت سیاست این است که بیمه گر ترین برای بیماری شغلی که تمام کارکنان در طول دوره سیاستی تحت پوشش قرار می گیرند، پرداخت می شود.
- آسیب های جسمی توسط بیماری - هر کارمند این بیشترین میزان بیمه گر را برای بیماری شغلی که توسط هر یک از کارگران تامین می شود، پرداخت می کند.
هزینه های دفاع
هزینه های بیمه گذار شما برای دفاع از شما در برابر مسئولیت کارفرمایان علاوه بر محدودیت ها نیز پوشش می دهد. به عبارت دیگر، هزینه وکیل، هزینه های دادرسی و سایر هزینه های مربوط به دفاع شما محدودیت های شما را کاهش نمی دهد.