چهار ایالت ایالات متحده ممنوع فروش بیمه گارانتی بیمه توسط بیمه خصوصی . این ایالت ها دولت های انحصاری نامیده می شوند . در هر یک از این ایالت، کارفرمایان باید بیمه گارانتی را از بیمه دولتی خریداری کنند. چهار دولت انحصاری اوهایو، وایومینگ، واشنگتن و داکوتای شمالی هستند.
نوادا و غرب ویرجینیا در گذشته دولت انحصاری بودند. هر دو به یک سیستم بازار رقابتی تبدیل شدند پس از اینکه صندوق دولتی با مشکلات مالی مواجه بودند. نوادا بازار بیمه کارگران را در سال 1999 به بیمه خصوصی باز کرد. ویرجینیای غربی در سال 2008 به دنبال آن بود.
انحصارطلبی در مقابل صندوق های رقابتی
بسیاری از ایالت ها صندوق بیمه گارانتی را اداره می کنند. بیشتر صندوق های دولتی شرکت های رقابتی هستند که برای کسب و کار با بیمه های خصوصی فعالیت می کنند. بعضی از اهداف چندگانه برای مثال، صندوق دولتی نیویورک یک صندوق رقابتی است که همچنین برنامه ریسک اختصاص داده شده دولت را اداره می کند .
بر خلاف وجوه رقابتی، وجوه دولت انحصاری تنها منبع بیمه گارانتی کارگران در این ایالت است. بیمه خصوصی مجاز نیست، بنابراین این بودجه هیچ رقابتی ندارد.
طبقه بندی و رتبه بندی
هر یک از چهار دولت انحصاری سیستم طبقه بندی و رتبه بندی خودش را توسعه داده است. اوهایو، واشنگتن و داکوتای شمالی از یک سیستم مبتنی بر کدهای چهار رقمی استفاده می کنند. اینها با کد های NCCI تفاوت دارند. وایومینگ کارگران را با استفاده از سیستم طبقه بندی صنعتی آمریکای شمالی طبقه بندی می کند. NAICS بر اساس کد های شش رقمی است.
سیاست جداگانه مورد نیاز است
بسیاری از کسب و کارها کارگران در چند ایالت را استخدام می کنند. اگر یک کسب و کار کارگران را در یک دولت انحصاری استخدام کند، این کارگران نمی توانند تحت یک سیاست گارانتی چند دولتی بیمه شوند. در عوض، آنها باید تحت یک سیاست جداگانه به دست آمده از دفتر بیمه ای دولتی تحت پوشش قرار گیرند.
یک سیاست جبران خسارت کارگران در یک دولت انحصارطلب شامل پوشش مسئولیت کارفرمایان نیست . در این ایالت، مسئولیت کارفرمایان معمولا از طریق تأییدیه مربوط به یک سیاست مسئولیت کلی، تحت پوشش قرار می گیرد . بیمه مسئولیت کارفرمایان هنگامی که از طریق تأیید گنجانده شده است، اغلب به عنوان پوشش متوقف می شود.
01 - پوشش در اوهایو
BWC یک برنامه رتبه بندی تجربی را اجرا می کند و تجارب تجربه را برای کارفرمایان واجد شرایط محاسبه می کند . کارفرمایان در معرض امتیاز تجربه از دست دادن انتظار می رود برابر و یا بیش از 2000 دلار، بر اساس حقوق و دستمزد خود و نرخ های قابل اجرا. BWC برنامه رتبه بندی تجربه های گروهی را ارائه می دهد که به کارفرمایان در کسب و کارهای مشابه اجازه می دهد تا پولی را برای حق بیمه غرامت کارگران صرفه جویی کنند. یک گروه باید توسط یک انجمن تجارت یا یک گروه کارفرمای دیگر حمایت شود. سازمان حمایت کننده ای که می خواهد به حمایت از یک گروه بپردازد باید برای صدور گواهینامه به BTW اعمال شود.
بیمه خودکشی در غیاب کارگران در اوهایو مجاز است. برای واجد شرایط بودن به عنوان خود بیمه گر، یک کارفرمای باید حداقل 500 کارمند اوهایو را استخدام و سایر الزامات واجد شرایط بودن را بپذیرد.
02 - پوشش در وایومینگ
هنگامی که یک کارفرمای ثبت نام کرده است، DWS طبقه بندی را اعطا خواهد کرد. نرخ های جبران پایه کارگران در وب سایت این وزارتخانه در دسترس است. DWS محاسبات تجارب را برای کارفرمایانی که دارای امتیاز تجربه هستند محاسبه می کند.
وایومینگ اجازه نمی دهد خود بیمه از تعهدات جبران کارگران. با این حال، DWS یک برنامه کاهش یافته برای کارفرمایان ارائه می دهد که نیازهای آن را برآورده می کند.
کارفرمایان وایومینگ می توانند برای کمک مالی برای اجرای آموزش بهداشت و ایمنی یا سرمایه گذاری در تجهیزات ایمنی جدید، به DWS اعطا کنند. هنگامی که یک درخواست تایید شد، یک کارفرمای می تواند تا 10،000 دلار از صندوق بهبود و ایمنی وایومینگ دریافت کند.
03 - پوشش در واشنگتن
قبل از اینکه یک کارفرمای واشنگتن بتواند بیمه گارانتی را خریداری کند، باید مجوز کسب و کار را از اداره درآمد (DOR) کسب کند. هنگامی که مجوز صادر شد، DOR به L & I اطلاع می دهد که یک حساب جبران خدمت کارگران نیاز است. L & I یک حساب کاربری ایجاد می کند و طبقه بندی ها و نرخ های مناسب را تعیین می کند. پس از آن، کارفرمای حق بیمه که به علت است، به کارکنان اطلاع می دهد. اگر یک کارفرما دارای تجربه رتبه بندی باشد، L & I تجارب تجربه کاربردی را محاسبه می کند.
واشنگتن کارفرمایانی را که دارای دارایی حداقل 25 میلیون دلار هستند، مجوز می دهد تا خودمختار تعهدات خود را به جبران کارگرانشان بپردازند. برای واجد شرایط بودن خود بیمه گر، کارفرما باید شرایط مورد نیاز L & I را برآورده کند.
04 - پوشش در داکوتای شمالی
WSI نرخ های جبران خسارت را تعیین می کند. همچنین دارای یک برنامه رتبه بندی تجربی برای کارفرمایان است که با یک آستانه حق بیمه مشخص مواجه می شوند. کارفرمایانی که آستانه را برآورده نمی کنند، به برنامه حساب بدهی / اعتبار حساب کوچک اعمال می شوند.
WSI یک برنامه بازگشت به کار را برای کمک به کارکنان مجروح به کار خود در اسرع وقت ارائه می دهد. این برنامه شامل مدیریت موارد پزشکی، مدیریت پرونده های حرفه ای و کمک به کارکنان مجروح که در جستجوی بازپرداخت هستند.
داکوتای شمالی اجازه نمی دهد که کارفرمایان خودشان را تعهدات خود را جبران کنند. با این حال، WSI یک برنامه کاهش قابل توجه برای کارفرمایان ارائه می دهد که دارای مدارک تحصیلی هستند.